一、确诊病历和确诊病例的区别
确诊病历和确诊病例的区别
在医学领域，人们经常听到两个词：确诊病历和确诊病例。虽然这两个词看起来很相似，但其实有着明显的区别。
什么是确诊病历？
确诊病历是指医生根据病人的症状、体征和相关的实验室检查结果等因素，作出对疾病的明确诊断，并记录在病人的病历中。病历是医疗机构记录病人病情和治疗过程的重要文件，它包括病人的基本信息、各种检查结果、诊断结果、治疗方案等内容。
确诊病历通常由主治医师或专科医生签字盖章，具有法律效力。医生在确诊病历中必须详细记录病人的病情，以便其他医护人员了解病人的病情，并根据病历中的信息制定治疗计划。
什么是确诊病例？
确诊病例是指根据临床医学和医学检验结果，确认患者患有特定疾病的个案。确诊病例通常是由专业医生或公共卫生机构发布的统计数据，用于疾病监测和控制。
确诊病例的统计是一种重要的公共卫生措施，可以帮助卫生部门了解疾病的传播情况和趋势，及时采取相应的防控措施。确诊病例通常包括患者的基本信息、病因、症状、体征、实验室检查结果等。
两者之间的区别
尽管确诊病历和确诊病例都与疾病的诊断有关，但它们在以下几个方面存在明显的区别：
- 定义：确诊病历是医生作出的明确诊断记录，而确诊病例是医学机构或公共卫生机关发布的特定疾病的个案统计数据。
- 内容：确诊病历包含病人的个体病情、诊断结果和治疗方案等详细信息，而确诊病例主要包括患者的基本信息、病因、症状、体征、实验室检查结果等。
- 用途：确诊病历主要用于医疗机构内部，供医生和护士等医护人员参考，制定治疗计划和进行病人管理；而确诊病例用于公共卫生监测和控制，帮助卫生部门了解疾病的传播情况和制定相关政策。
- 盖章：确诊病历由医生签字盖章，具有法律效力；而确诊病例通常是由医学机构或公共卫生机关发布的统计数据，不需要医生的签字盖章。
两者的关系
确诊病历和确诊病例在某种程度上存在互相依存的关系。医生通过对病人的确诊病历作出明确诊断后，将病人信息汇总，形成确诊病例统计数据。而确诊病例的统计数据反过来又可以为医生提供参考，帮助他们更好地诊断和治疗病人。
同时，确诊病历和确诊病例都对疾病的控制和防治起着重要的作用。医生通过确诊病历对病人进行个体化治疗，而卫生部门则通过确诊病例统计数据及时掌握疾病的传播情况并采取相应的预防和控制措施。
结论
确诊病历和确诊病例是医学领域中常用的术语，它们在内容、用途和定义上存在着明显的区别。确诊病历是医生作出的明确诊断记录，用于医疗机构内部，而确诊病例是特定疾病的个案统计数据，用于公共卫生监测和控制。
尽管两者存在区别，但它们在某种程度上又互相依存，并共同为疾病的诊断、治疗和防控提供支持。医生通过确诊病历对病人进行个体化治疗，而卫生部门则通过确诊病例统计数据及时掌握疾病的传播情况并采取相应的预防和控制措施。
二、门诊病例是？
门诊病历是医生在门诊接诊病人时编写的诊疗记录；又分为初诊病历、复诊病历和院前急救病历。
门诊病历虽小，但是作用很大。每位负责任的医生无论工作多忙，都会认真地完善病历，可是，在医院却经常看到被患者随意丢弃的门诊病历。许多患者，特别是患有慢性疾病者，往往需要多次复诊；复诊时既不带病历，又说不清自己什么时候、生过什么病、当时医生怎么治的、用了哪些药物、做了哪些检查？也不能把检查检验的结果详细告诉医生。这种情况会给患者及接诊医生带来很多不必要的麻烦。另外，当发生医疗纠纷时，病历本就是法律文书和依据，对患者或者医生都是一种自我保护。
三、门诊病历范文？
1.一般项目:要求有就诊日期年、月、日(根据病情记录具体时间)、科别、患者性别、年龄。
2.主诉:患者就诊的主要症状及持续时间。要求精练。
3.现病史:全面记录病人此次就诊的主要病史。内容应包括:发病情况,主要症状和体征。
4.既往病史询问并记录。
四、门诊病历补办流程？
门诊病例补办流程。首先患者挂号就诊。买一本儿医疗手册。找你的主管医生，把你当时的病情各种检查情况，跟医生交代清楚。
然后医生给你开具诊断证明。
患者拿着诊断证明到门诊病历室，找工作人员复印患者的门诊病例。以便到医疗保险局报销。
五、门诊病历怎么封存？
1、提出封存要求：到医院医务处(科)提出封存病历的要求，如果遭拒，可向该院所在地区的卫生局医政处(科)举报，要求卫生行政机关督促医院履行义务。如果是在下班以后要求封存病历，可以要求值班医生通知医院总值班到场，共同经行病历的封存。 2、点清病历页数：病历调来后，由于医院一般会依据条例拒绝患方阅读的要求，而且病历内容多，专业性强，患方也很难在短时间内看明白，所以患方需要注意的是清点病历页数，并在封存的信封上注明。 3、封存及保管：病历放入信封或文件袋后，用胶水粘牢所有开口并贴上封条，然后双方在封条上盖章签字，并注明年月日。封存的病历资料按照条例的规定，由医疗机构保管。
六、急诊病历怎么补？
如果是急诊病历丢失，可以去医院补病历即可。 准备以下资料带到保险公司客服中心办理理赔。 填写理赔申请书 病历 出院小结 用药总清单（盖单） 发票（原件） 被保险人的身份证及银行卡
七、门诊病历怎么查询？
门诊病历查询一般有两种方式：一是通过医院的电子病历系统查询。大部分医院都采用了电子病历系统，患者可以自行登录该系统，查看和打印自己的病历信息。二是通过医院的门诊处或护士站查询。患者在挂号时，会被要求提供身份证号或就诊卡号，这样护士就可以根据这些信息，快速查询出患者的病历信息。
八、口腔外科，门诊病历？
主诉：一定要有部位、症状、时间现病史：有关主诉的病程发展、患者的口腔卫生习惯、吸烟喝酒史等等既往史：其他口腔中的治疗病史，没特殊的情况就写无特殊全身病史：药敏史一定要写，其他与治疗相关的像是心脏病、糖尿病、高血压这些包括用药都要写清楚，都没有就写否认特殊家族史：如果患者是类似的症状，那像是青春期龈炎、妊辰期龈炎、肿瘤这些有遗传性的病要写有没有，其他就写否认特殊诊断：写在右侧，可能有多个诊断，主诉优先、其余的较重的优先治疗设计：根据诊断写出治疗的顺序，1、2、3 这样写下去处置：你对患者做了什么处理，1、2、3的顺序写签名：写右侧 上级大夫签字 / 自己签字 你有执照的话就只写自己名字
九、形容医生诊病的句子？
白衣红心称妙手，妙手回春医百病；高术精艺治难疾，灵丹救世乐千家！医德高尚，医术精湛！
李氏上医比华佗，春风拂过鬼门
夺。
雨露滋润众生喜，医者仁心即为
佛。
德厚待人患似亲，好心肠里蕴真
金，
高超医术除疾苦，善如菩萨观世音。
患者心里一杆秤，用心看病良医心。人民认才是好医生，口碑医术民称赞。
十、失眠门诊病历模板？
(一)、有大病历者每张病历续页应填写姓名及病历号。
(二)、门诊病历应用蓝黑色钢笔或圆珠笔书写，字迹要清楚、整洁，不得涂改。
(三)、患者每次就诊均要求写门诊记录。第一次在某科就诊按初诊病历记录要求;复诊、随诊、取药的门诊记录按复诊病历记录要求。
(四)、门诊初诊病历应包括：日期、科别、主诉、现病史、既往史;各种阳性体征和重要的阴性体征，诊断或印象诊断，处理意见，医师签名。文字上要简明扼要。要求使用医学术语。
(五)、各种检查申请单、化验单应按要求逐项填写(年龄要写具体，不能写“成”)，字迹清楚，
并把检查项目及结果记录于病历中。
(六)、诊断证明、病假证明均应复写记录在病历上。
(七)、门诊病人如三次不能确诊者，经治医师应提出上级会诊，或门诊会诊讨论，或收入住院诊治，尽快解决诊断与治疗的问题。凡请示上级医师的事宜，上级医师的诊查过程或指示，均应记录在病历中。
(八)、向患者或家属交待过的病情相关事项均须记录在案。
(九)、门诊病人需作有创性检查或手术治疗者，患者及家属需在知情同意卡上签名。
(十)、处方中药名必须注明总量及每片(支)的剂量及用法。处方应与病历记录中的医嘱一致。